原告喀什宇川建設(shè)工程有限公司與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年8月5日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告喀什宇川建設(shè)工程有限公司（以下簡稱喀什宇川公司）的委托訴訟代理人費(fèi)勇，被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇中心支公司（以下簡稱阿克蘇中心支公司）的委托訴訟代理人侯森到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)
首頁 /
查企業(yè) /
喀什宇川建設(shè)工程有限公司 /
喀什宇川建設(shè)工程有限公司與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書
喀什宇川建設(shè)工程有限公司與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書
案號：（2019）新3123民初311號
判決日期：2020-11-25
法院：英吉沙縣人民法院
訴訟參與人信息
案件基本情況
原告喀什宇川公司向本院提出訴訟請求：判令被告履行保險(xiǎn)合同，依法向原告支付保險(xiǎn)賠償款650000元。事實(shí)和理由：2018年9月27日原告同被告簽訂短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)合同，原告為公司工人投保平安建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)60萬元一人，投保平安建筑工程團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)5萬元一人。2019年4月4日原告工人魏某在××縣摔下受傷，經(jīng)搶救無效死亡。原告按照同被告簽訂的保險(xiǎn)合同向被告申請理賠，被告以死者沒有高空作業(yè)證為由拒絕支付賠償款，為維護(hù)原告合法權(quán)益，向人民法院提起訴訟，請求法院依法公斷。
被告阿克蘇中心支公司辯稱：因本案原告不是被保險(xiǎn)人和受益人，故原告不具有保險(xiǎn)金賠償起訴權(quán)，不具備提起訴訟的主體資格，應(yīng)依法駁回其起訴。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第八十條的規(guī)定受益人是指：人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人，根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十九條之規(guī)定，投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者，投保人身保險(xiǎn)不得指定被保險(xiǎn)人及近親屬以外的人為受益人，綜上可以看出，立法中并未賜予人身保險(xiǎn)投保人尤其是團(tuán)體險(xiǎn)投保人保險(xiǎn)金賠償請求權(quán)。
原告喀什宇川公司為支持其訴訟主張，舉證如下：
第一組證據(jù)：英吉沙縣公證處出具的公證書，證明：2019年4月8日死者魏某的家屬徐某、魏某2、魏某3委托喀什宇川公司英吉沙縣喬勒潘鄉(xiāng)中心小學(xué)寄宿制學(xué)校建設(shè)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人田某到相關(guān)單位、部門辦理魏某工傷死亡賠償金的一切事宜。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)真實(shí)性、合法性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
第二組證據(jù)：協(xié)議書一份，證明：2019年4月9日喀什宇川公司與田某簽訂協(xié)議書約定：喀什宇川公司向魏某家屬賠償600000元，此款包含550000元的現(xiàn)金和喀什宇川公司墊付的搶救費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)50000元。550000元的賠償款轉(zhuǎn)移到魏某3賬戶后雙方再無任何糾紛。魏某家屬同意將魏某在平安保險(xiǎn)公司所投保的團(tuán)體意外險(xiǎn)（團(tuán)體建筑工程意外傷害保險(xiǎn)金60萬元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)5萬元）合同中所涉及的保險(xiǎn)賠償金請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給喀什宇川公司，由喀什宇川公司向保險(xiǎn)公司索賠，賠償款歸喀什宇川所有。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)真實(shí)性、合法性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
第三組證據(jù)：兩份轉(zhuǎn)賬憑證。證明：按照約定已經(jīng)向死者家屬指定卡內(nèi)轉(zhuǎn)入55萬元現(xiàn)金
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)真實(shí)性、合法性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
第四組證據(jù)：英吉沙縣人民醫(yī)院和喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)，共計(jì)2319.06元，證明：協(xié)議中約定的5萬元的形成部分之一。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)真實(shí)性、合法性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
第五組證據(jù)：居民醫(yī)學(xué)死亡證明、英吉沙縣公安局出具的死亡證明和田營派出所出具的死亡證明。證明：死者魏某的死亡時間、死亡原因，死亡地點(diǎn)以及戶口被注銷。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)中居民醫(yī)學(xué)死亡證明和田營派出所出具的死亡證明真實(shí)性、合法性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。對英吉沙縣公安局出具的死亡證明首先僅僅有公章，沒有負(fù)責(zé)人簽字，不符合單位證明的要點(diǎn)。其次死亡證明內(nèi)容不詳細(xì)，清晰。是否經(jīng)過司法鑒定沒有明確表示，因此三性均不予認(rèn)可。
第六組證據(jù)：英吉沙縣應(yīng)急管理局出具的一份證明，用以證明：死者魏某死亡原因。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)真實(shí)性、合法性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
第七組證據(jù)：英吉沙縣人民醫(yī)院診斷書和喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院診斷書，證明：死者魏某當(dāng)時的受傷情況。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)真實(shí)性、合法性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
第八組證據(jù)：保險(xiǎn)單一份，證明：原告喀什宇川公司為英吉沙縣喬勒潘鄉(xiāng)中心小學(xué)寄宿制學(xué)校建設(shè)項(xiàng)目施工在被告阿克蘇中心支公司投保短期健康保險(xiǎn)和意外傷害團(tuán)體保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額平安建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)60萬元一人，平安建筑工程團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)5萬元一人，有約定未取得對應(yīng)的特種作業(yè)許可證進(jìn)行特種作業(yè)操作引起的意外事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)真實(shí)性、合法性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性均予以認(rèn)可。
第九組證據(jù)：理賠通知書一份，證明：中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司以死者魏某無高空作業(yè)證為由不予給付保險(xiǎn)金。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：認(rèn)可該組證據(jù)。
第十組證據(jù)：建設(shè)工程施工合同和中標(biāo)通知書，證明：原告喀什宇川公司與被告阿克蘇中心支公司簽訂保險(xiǎn)合同時按照約定已經(jīng)向被告提供合同和中標(biāo)通知書復(fù)印件。
被告阿克蘇中心支公司質(zhì)證認(rèn)為：對該組證據(jù)真實(shí)性、合法性認(rèn)可，證明的問題也認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
被告阿克蘇中心支公司為支持其答辯意見，舉證如下:
保險(xiǎn)單一份，證明：聲明欄原告喀什宇川公司該有公章，被告已履行告知義務(wù)。
原告喀什宇川公司質(zhì)證認(rèn)為：對該證據(jù)的真實(shí)性、合法性認(rèn)可，證明的問題不認(rèn)可，當(dāng)時被告方交給我們的時候只有第一聯(lián)。被告工作人員沒有對我方進(jìn)行解釋。
本院對原、被告雙方舉證、質(zhì)證意見評判認(rèn)為：原、被告提交的證據(jù)的合法性、真實(shí)性本院予以認(rèn)可，對其關(guān)聯(lián)性結(jié)合本案其他證據(jù)綜合認(rèn)定。
根據(jù)原告、被告雙方訴辯主張及舉證、質(zhì)證意見，本院認(rèn)定本案事實(shí)如下：
2018年9月27日原告與被告簽訂短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)合同，原告為公司20名工人投保平安建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)60萬元一人，投保平安建筑工程團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)5萬元一人。保險(xiǎn)期間從2018年9月27日至2019年9月26日。原告喀什宇川公司在被告提供的平安財(cái)險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)投保單“告知申明欄蓋章，其上載明：“……我單位確認(rèn)已收到了投保險(xiǎn)種條款，且保險(xiǎn)人對投保險(xiǎn)種條款進(jìn)行了說明尤其是對保險(xiǎn)責(zé)任條款、免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款、合同解除條款進(jìn)行了明確說明；對投保險(xiǎn)種條款尤其是保險(xiǎn)責(zé)任條款、免除保險(xiǎn)人的責(zé)任條款、合同解除條款以及產(chǎn)品說明書（如有）、投保須知、特別約定等，我單位均已認(rèn)真閱讀、理解并同意遵守……”。該保險(xiǎn)合同特別約定：第七條載明：“未取得對應(yīng)的特種作業(yè)證書進(jìn)行特種作業(yè)操作引起的意外事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，特種作業(yè)的相關(guān)定義以國家《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》為準(zhǔn)。其被保險(xiǎn)人清單中包含有死者魏某，2019年4月4日原告工人魏某在英吉沙縣喬勒潘鄉(xiāng)中心小學(xué)寄宿制學(xué)校建設(shè)項(xiàng)目施工時從事外墻保溫工作過程中從三樓摔下受傷，經(jīng)搶救無效死亡，原告按照同被告簽訂的保險(xiǎn)合同向被告申請理賠，2019年6月6日被告以死者沒有高空作業(yè)證為由拒絕支付賠償款。
另查明：2019年4月8日死者魏某的家屬徐某、魏某2、魏某3委托喀什宇川公司英吉沙縣喬勒潘鄉(xiāng)中心小學(xué)寄宿制學(xué)校建設(shè)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人田某到相關(guān)單位部門辦理魏某工傷死亡賠償金的一切事宜。2019年4月9日喀什宇川公司與田某簽訂協(xié)議書約定：喀什宇川公司向魏某家屬賠償600000元，此款包含550000元的現(xiàn)金和喀什宇川公司墊付的搶救費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)50000元。550000元的賠償款轉(zhuǎn)移到魏某賬戶后雙方再無任何糾紛。魏某家屬同意將魏某在平安保險(xiǎn)公司所投保的團(tuán)體意外保險(xiǎn)合同中所涉及的保險(xiǎn)賠償金請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給喀什宇川公司，由喀什宇川公司向保險(xiǎn)公司索賠，賠償款歸喀什宇川所有
判決結(jié)果
駁回原告喀什宇川建設(shè)工程有限公司的訴訟請求。
案件受理費(fèi)10300元，由原告喀什宇川建設(shè)工程有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)中級人民法院
合議庭
審判長阿爾祖古麗·托合提
人民陪審員馬能斌
人民陪審員劉君
二〇一九年十二月二十六日
書記員迪麗拜爾·亞森
判決日期
2020-11-25
