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徐毓開與淮安市淮寧鋼結(jié)構(gòu)有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書
案號:(2018)蘇0812民初8068號         判決日期:2020-04-01         法院:淮安市清江浦區(qū)人民法院
訴訟參與人信息
暫無數(shù)據(jù)
案件基本情況
原告徐毓開向本院提出訴訟請求:判決被告向原告支付一次性傷殘補助金差額18451元、一次性工傷醫(yī)療補助金10.8萬元、一次性傷殘就業(yè)補助金4.05萬元、住院期間護理費13200元、停工留薪期工資差額28050元、住院期間伙食補助費2360元、經(jīng)濟補償金21400元(4280*5)。事實與理由:原告于2013年10月到被告處上班。2014年10月26日18時許,原告工作時因鋼板傾斜受傷,后住院治療一百余天,原告受傷前月平均工資為3486元。2014年10月24日,原告所受傷害被認定為工傷,后于2015年12月30日被鑒定為傷殘七級。原告在被告處工作期間,被告未足額為原告交納社會保險費,導致原告未能足額領取一次性傷殘補助金。原告受傷后,被告未足額發(fā)放原告停工留薪期工資,不配合原告申報一次性工傷醫(yī)療補助金,拒絕支付一次性傷殘就業(yè)補助金,且于2018年7月23日單方解除與原告的勞動關系。為維護合法權利,原告訴至法院,請求判如所請。 被告淮安市淮寧鋼結(jié)構(gòu)有限公司辯稱,原告主張一次性傷殘補助金差額18451元、一次性傷殘就業(yè)補助金4.05萬元、住院期間護理費13200元,被告對此無異議。原告主張一次性工傷醫(yī)療補助金10.5萬元,被告同意配合原告向工傷保險基金申報領取。原告主張16個月的停工留薪期工資差額33648元,被告對原告主張的停工留薪期期限和工資標準不予認可,請求依法判決。伙食補助費已由被告領取,并支付給了原告。原、被告勞動關系于2018年3月1日因合同到期自然解除,被告沒有違法解除勞動合同,同意支付經(jīng)濟補償金。 本院經(jīng)審理認定事實如下:原告于2013年10月到被告處從事鉆床工工作,雙方多次簽訂勞動合同,最后一份勞動合同于2018年2月28日到期。2014年10月26日,原告工作時因鋼板傾斜受傷,后被送至淮安市第二人民醫(yī)院(以下簡稱二院)治療,被診斷為左脛緋骨下段粉碎性骨折。2015年2月3日,原告出院,醫(yī)囑建議休息三個月。2015年6月29日,原告入二院行右小腿內(nèi)固定解除術及皮瓣修整術,后于2015年7月15日出院,醫(yī)囑載明休息兩月,勿下地負重活動。2016年10月4日,原告因左側(cè)小腿皮膚感染等癥狀入淮安市第一人民醫(yī)院工業(yè)園區(qū)分院住院治療,后于同月9日出院,醫(yī)囑載明休息,繼續(xù)住院觀察治療。次日,原告再次入住二院治療,后于2016年10月19日出院,醫(yī)囑建議休息一周。2017年春節(jié)后,原告回到被告處繼續(xù)上班。勞動合同于2018年2月28日到期后,被告未提出續(xù)簽合同,原告仍在被告處繼續(xù)工作,直至2018年5月13日,其中,原告于2018年3月至5月出勤天數(shù)依次為9天、3天、3天,原告主張系當時被告業(yè)務比較少,有事就通知原告上班,沒事做就讓原告在家休息,被告主張系臨時用工故原告出勤少,但未舉證證明。2018年7月23日,被告向原告出具處理決定一份,載明雙方自2018年3月1日起不再存續(xù)正式勞動關系,并通知相關部門為原告辦理相關退工手續(xù)。2018年8月,被告停止為原告繳納社會保險費。 2014年12月24日,原告所受傷害被認定為工傷,后于2015年12月30日被鑒定為傷殘七級。2016年1月11日,原淮安市清河區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心按照被告為原告繳納的社會保險費標準,核算原告工資為2066.67元,并按此標準支付原告13個月工資的一次性傷殘補助金26866.71元,被告另從該中心領取了原告的住院伙食補助費2360元,但未交付給原告。 另查明,扣除原告?zhèn)€人承擔的社會保險費,原告受傷前平均實發(fā)工資數(shù)額為每月3270元(精確到元)。 2018年8月13日,原告向淮安市清江浦區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,該委于2018年8月15日以原告提供初始證據(jù)不足為由,決定不予受理,原告訴來本院。 庭審中,本院限期被告提交原告2017年至2018年的工資表,但原告未依法提供。 由于原、被告各持訴辯稱意見,致調(diào)解不成
判決結(jié)果
本院認為:職工因工作遭受事故傷害,享受工傷保險待遇。用人單位未依法為勞動者參加工傷保險,勞動者發(fā)生工傷,用人單位應當支付原告工傷保險待遇。本案中,原告在工作中所受傷害被鑒定為工傷七級,被告未依法足額為原告繳納工傷保險費,原告應當享有的相關工傷保險待遇費用應由被告承擔。 關于一次性傷殘補助金差額。職工因工致殘被鑒定為傷殘七級的,可享受13個月本人工資的一次性傷殘補助金。本案中,由于被告未足額為原告繳納社會保險費,導致原告未能足額領取一次性傷殘補助金,現(xiàn)原告主張被告支付一次性傷殘補助金18451元,被告無異議,本院予以確認。 關于一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。勞動關系終止后,職工因工致殘被鑒定為七級傷殘,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金12萬元,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金4.5萬元。設區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、居民生活水平等情況在上述基準標準基礎上上下浮動不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標準。根據(jù)淮安市人民政府淮政辦發(fā)【2015】103號文規(guī)定,淮安地區(qū)的工傷職工按照上述標準下浮10%享有一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。因此,現(xiàn)原告主張被告支付一次性傷殘就業(yè)補助金4.05萬元,符合法律規(guī)定,被告對此無異議,本院予以確認。關于一次性工傷醫(yī)療補助金10.8萬元,原告依法應向工傷保險基金處申報領取,現(xiàn)其主張被告支付該款,依據(jù)不足,本院不予支持。 關于護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由用人單位負責。本案中,原告受傷住院期間,被告未安排人員進行護理,現(xiàn)原告主張被告支付護理費13200元,被告無異議,本院予以確認。 關于伙食補助費。職工住院治療工傷的伙食補助費,由工傷保險基金支付給勞動者。本案中,被告從工傷保險基金處領取了原告住院期間伙食補助費2360元,但未支付給原告,現(xiàn)原告向被告主張該款,符合法律規(guī)定,本院予以支持。 關于停工留薪期工資差額。職工因工作遭受事故傷害,需暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。本案中,原告于2014年10月26日因工致殘七級,后于2017年2月回被告處上班,期間被告按照1400元/月的標準向原告支付了15個月的停工留薪期工資,該停工留薪期限符合法律規(guī)定,本院予以確認,但每月工資標準低于原告受傷前的工資數(shù)額,被告應予補發(fā)。結(jié)合原告受傷前的每月實發(fā)工資數(shù)額,現(xiàn)原告按照每月差額1870元標準向被告主張停工留薪期工資,不違反法律規(guī)定,因此,被告應向原告補發(fā)停工留薪期工資差額28050元。原告主張超過部分,本院不予支持。 關于經(jīng)濟補償金。勞動關系依法終止后,用人單位應向勞動者支付經(jīng)濟補償金。經(jīng)濟補償按勞動者在本單位的工作年限,每滿一年向勞動者支付一個月工資。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。本案中,原告主張被告支付經(jīng)濟補償金,被告同意,但主張雙方勞動關系于2018年3月1日因合同到期自然終止。本院認為,原告于2013年10月到被告處上班,被告后于2018年7月23日解除與原告的勞動關系,現(xiàn)原告主張被告支付5個月工資的經(jīng)濟補償金,符合法律規(guī)定。被告辯稱雙方勞動關系于2018年3月1日終止,之后系臨時用工關系,但未舉證證明,原告不予認可,故本院對被告的辯稱觀點不予才信。關于工資數(shù)額,原告根據(jù)其銀行卡交易明細主張勞動關系終止前月平均實發(fā)工資數(shù)額為4280元,被告未提交工資表證明原告工資數(shù)額,故本院對原告主張的工資數(shù)額予以確認,現(xiàn)原告以該標準主張被告支付5個月工資的經(jīng)濟補償金21400元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。 經(jīng)調(diào)解不成,依照《中華人民共和國勞動合同法》第四十四條、第四十六條,第四十七條,《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條,《江蘇省實施 一、被告淮安市淮寧鋼結(jié)構(gòu)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性向原告徐毓開支付一次性傷殘補助金差額18451元、一次性傷殘就業(yè)補助金4.05萬元、住院期間護理費13200元、停工留薪期工資差額28050元、住院期間伙食補助費2360元、經(jīng)濟補償金21400元,合計123961元; 二、駁回原告徐毓開的其他訴訟請求。 本案案件受理費10元,免予收取。 如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省淮安市中級人民法院,同時按相關規(guī)定預交上訴案件受理費
合議庭
審判長劉平靜 人民陪審員鄭蓉華 人民陪審員陳浩 二〇一九年二月二十日 書記員左捷
判決日期
2020-04-01

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